El caso de Carmen: cuando amar duele Carmen me llamó un lunes por la mañana. "Doctora, ya no puedo más. Paso horas revisando el móvil de mi pareja, sus redes, preguntando a sus amigos por dónde ha estado. Sé que esto no es normal, pero no puedo parar"
El tabú que nadie nombra en consulta Ana lleva tres semanas sin dormir. No por las tomas nocturnas del bebé, sino por las imágenes que se repiten en bucle en su mente: ve sus manos asfixiando a su hijo recién nacido. La imagen es tan vívida, tan real, que se
La trampa invisible del cuerpo como objeto de escrutinio Ayer, en una sesión de seguimiento con una paciente con trastorno dismórfico corporal, me di cuenta de algo que había estado pasando por alto durante semanas. Mientras hablaba sobre sus "mejoras", describía cómo había reducido considerablemente el tiempo que
La medición que cambia el curso del tratamiento Imagina que cada sesión comenzara con información precisa sobre si tu paciente está mejorando, empeorando o estancándose. Imagina que pudieras predecir qué pacientes abandonarán el tratamiento antes de que tomen esa decisión. El feedback informado en terapia (FIT, por sus siglas en
El paciente que no se atreve a nombrar su problema «Doctor, tengo un problema con... ya sabe... internet». Jorge, ejecutivo de 34 años, tardó tres sesiones en decir la palabra pornografía. No es un caso excepcional. En consulta privada, los pacientes con adicción a la pornografía suelen llegar derivados por
El deportista perfeccionista que llegó a consulta "por estrés" Clara, 24 años, corredora de fondo. Llegó derivada por su entrenador porque "últimamente está muy estresada y no rinde igual". Durante las primeras sesiones hablamos de presión competitiva, gestión de objetivos, ansiedad precompetitiva. Todo encajaba. Hasta que
Cuando los likes se convierten en droga Elena llega a consulta con un problema aparentemente moderno: no puede dejar de subir contenido a Instagram. Cada selfie requiere 47 intentos, cada story necesita la validación inmediata de sus seguidores, y cada bajada en likes la sume en una crisis existencial. Pero
Cuando el paciente dice "es como si no fuera yo" Ana lleva tres sesiones describiendo episodios donde "se desconecta" durante discusiones con su pareja. "Es como si me viera desde fuera, como si no fuera yo la que está ahí. No recuerdo qué digo exactamente,
La conversación que nunca tenemos en las aulas María llega a consulta con una derivación de su médico de cabecera: "Evaluación neuropsicológica para descartar deterioro cognitivo". Tras dos sesiones de entrevista clínica, decides aplicar el MMSE. Al día siguiente recibes un email de un colega que conoce el
La paciente que "se olvida" de la insulina Llega a tu consulta una mujer de 28 años derivada por su endocrinólogo. Diabetes tipo 1 desde los 15, hemoglobinas glicosiladas que oscilan entre 9 y 12% (debería estar por debajo de 7%), múltiples ingresos por cetoacidosis. "No entiendo
La llamada que pone a prueba tu experiencia Te llama una mujer de 35 años. Su voz tiembla al otro lado del teléfono. Su marido la ha mandado a terapia porque, según él, "tiene problemas para controlar sus emociones". Durante la primera sesión, ella te cuenta episodios que
Cuando el centro comercial se convierte en la consulta del dolor Era viernes por la tarde cuando María llegó a consulta con cinco bolsas de ropa que acababa de comprar en el descanso del trabajo. "No podía parar", me decía mientras intentaba explicar por qué había gastado 800