El momento incómodo que todos hemos vivido Lo reconocemos o no, todos hemos estado ahí: explicando detalladamente el modelo cognitivo-conductual a un paciente que nos mira con expresión de "¿y esto me va a curar?", o desenrollando la neurobiología del trauma mientras vemos cómo se desconecta mentalmente. La
La consulta de las 9:30 de un martes cualquiera María, 52 años, entra en tu despacho con movimientos lentos, casi ritualizados. Se sienta en el borde de la silla, mantiene las manos entrelazadas y te mira con una expresión que has visto antes: vacía, pero no de manera dramática.
El paciente que entra como un CEO Laura (nombre ficticio) llega puntual a su primera cita. Traje impecable, saludo firme, sonrisa perfecta. Se sienta con elegancia calculada y, antes de que puedas decir "cuéntame qué te trae por aquí", ya está explicándote por qué su anterior terapeuta "
El paciente que llega y no dice toda la verdad Carlos, 42 años, ejecutivo, llega pidiendo ayuda para "controlar el estrés laboral". Menciona que bebe "algo más de la cuenta" los fines de semana. En la tercera sesión surge que su padre le pegaba "cuando
El paciente invisible: cuando la soledad se convierte en diagnóstico principal Carlos, 73 años, llega a consulta derivado por su médico de familia tras múltiples visitas por dolores inespecíficos y mareos recurrentes. Las pruebas médicas no revelaron causa orgánica. En la primera sesión, cuando le pregunto por su día a
El paciente invisible en tu consulta Marta llega a consulta agotada. "Doctor, ya no sé qué me pasa. Duermo fatal, me levanto sin energía, lloro por cualquier cosa y mi marido dice que estoy insoportable". Tiene 48 años, dos hijos adolescentes, un trabajo exigente y lleva seis meses
La pregunta que todos nos hacemos Ayer, en la sala de espera de mi consulta, escuché por casualidad una conversación entre dos colegas: "¿Tú usas más Gottman o EFT con las parejas? Porque yo me lío con cuándo usar cada uno". Esta conversación, que probablemente hemos tenido todos,
El protocolo que funciona cuando lo obvio falla La llamada llega un lunes por la mañana. Es Laura, que había estado tres meses sin beber después de un año de terapia intensa. "Ayer fue la boda de mi hermana y... bueno, ya sabes". El tono derrotado, la vergüenza
Cuando el duelo no sigue las reglas del manual "Mi madre está ahí, pero ya no es mi madre". La frase resuena en consulta con una frecuencia que nos obliga a replantear todo lo que creemos saber sobre el duelo. La hija de una paciente con Alzheimer severo
El paciente que nunca consulta durante la manía Ana lleva seis meses viniendo a consulta por un episodio depresivo mayor. Hemos trabajado rumiación, activación conductual, reestructuración cognitiva. El progreso ha sido lento pero constante. De repente, en marzo, desaparece. No contesta llamadas, no viene a las citas. Cuando reaparece en
La vergüenza de usar una técnica "antigua" La semana pasada, en una supervisión, un colega me confesó algo que escucho demasiado a menudo: "Me da casi vergüenza decir que he usado desensibilización sistemática. Parece tan... retro". Su paciente, una mujer de 35 años con fobia severa
El paciente que no come... pero no es anorexia Llega a tu consulta un hombre de 35 años. Pesa 52 kilos. Come solo cinco alimentos diferentes. No tiene distorsión de imagen corporal, no quiere perder peso, de hecho le preocupa estar demasiado delgado. Sus padres dicen que "siempre ha